A dor lumbar afecta con máis frecuencia a persoas maiores de 35 anos. Na gran maioría dos casos, a enfermidade está asociada á deformidade das vértebras e ás súas consecuencias. Unha visita oportuna a un médico acelerará a recuperación, porque os síntomas e o tratamento da osteocondrose da columna lumbar son conceptos interrelacionados.
Canto maior sexa o progreso da enfermidade, máis graves serán as súas consecuencias, máis difícil será o proceso de restauración da saúde.
Signos e síntomas de osteocondrose da columna lumbar
A columna lumbar está situada entre o sacro e a rexión torácica e consta de cinco vértebras conectadas por discos intervertebrais.
O desenvolvemento da osteocondrose significa o desgaste dos discos intervertebrais, que desempeñan un papel de absorción de choques durante as cargas na columna vertebral. A base dos discos é unha masa tipo xel, protexida por un denso anel fibroso e tecido cartilaxinoso, e o espazo interior está cheo dun núcleo pulposo líquido.
A medida que aumentan as cargas nas vértebras, pérdese a elasticidade e flexibilidade dos discos intervertebrais, así como a súa altura, e fórmanse microfendas no anillo fibroso, o que acaba provocando a súa rotura e danos no núcleo pulposo.
A destrución de tecidos vai acompañada de pellizcar as raíces nerviosas situadas a ambos os dous lados das vértebras e provoca unha forte dor.
Os principais signos de osteocondrose lumbar:
- dor nas costas;
- fatiga e depresión;
- debilidade ou tensión muscular excesiva;
- perda de sensación nos membros, nádegas ou coxas;
- dores e espasmos agudos ou dolorosos na rexión lumbar, a miúdo irradiando ás pernas;
- violación da función motora.
No contexto de lesións graves das vértebras na rexión lumbar, obsérvanse outros síntomas, a maioría das veces, disfuncións doutros órganos: o sistema urinario e reprodutivo, o tracto gastrointestinal.
Causas de aparición
Como a maioría das enfermidades do sistema músculo-esquelético, a osteocondrose pode desenvolverse por moitos motivos. Algúns deles están enraizados no estilo de vida e na dieta, mentres que a outra parte desenvólvese no contexto das características fisiolóxicas do corpo.
Con moita frecuencia, o tratamento da osteocondrose da columna lumbosacra é necesario para os atletas, cuxa parte traseira está exposta non só a cargas de potencia constantes, senón tamén a lesións periódicas.
A segunda categoría de persoas en risco, persoas que, en virtude da súa profesión, pasan moito tempo nun posto: profesores, perruquerías, cociñeiros, cargadores, camareiros, programadores, empregados de oficina e condutores.
Entre outras razóns para o desenvolvemento da patoloxía:
- sobrepeso;
- trastorno metabólico;
- postura inadecuada, inclinación;
- predisposición xenética;
- lesións;
- malos hábitos;
- falta de microelementos e vitaminas útiles na dieta;
- desenvolvemento anormal do sistema músculo-esquelético, pés planos;
- hipotermia;
- falta de mobilidade, estática;
- estrés frecuente.
Todos estes factores poden afectar a elasticidade dos discos intervertebrais, xa que contribúen a deteriorar a circulación sanguínea ou a aparición dunha deficiencia de nutrientes que entran nos tecidos vertebrais.
As vértebras son capaces de realizar as súas funcións, suxeitas a unha renovación regular do tecido. En caso de desnutrición dos tecidos vertebrais, xa sexa falta de circulación sanguínea ou problemas de metabolismo, os procesos de rexeneración ralentízanse ou detéñense completamente. Polo tanto, hai un cambio distrófico e secado na cartilaxe e no anel fibroso das vértebras.
Graos de osteocondrose da columna lumbar
Dependendo do nivel da lesión espinal, hai catro graos de desenvolvemento dos procesos osteocondricos, que se manifestan en etapas, a medida que a enfermidade avanza.
Primeiro grao
Os procesos patolóxicos na columna vertebral comezan moito antes da súa primeira manifestación clínica. Como resultado da perda de humidade, os discos intervertebrais vólvense menos elásticos. A altura dos discos segue sendo normal. O paciente sente molestias na rexión lumbar.
Segundo grao
No contexto da deficiencia de humidade, aparecen microfendas no anillo fibroso e desenvólvese a inflamación dos tecidos.
Os procesos en forma de gancho das vértebras aumentan gradualmente. As focas desenvólvense na cartilaxe.
Un paciente quéixase de dores nas costas que irradian ás pernas ou á ingle. É posible a limitación das habilidades motoras. As disfuncións prodúcense no traballo dos órganos internos.
Terceiro grao
A integridade do anillo fibroso está rota, o disco intervertebral sobresae, formando unha hernia. Os buques e as terminacións nerviosas están comprimidos. Hai espasmos musculares, disfunción dos órganos pélvicos, trastorno sensorial das extremidades inferiores, ataques prolongados de ciática.
Cuarto grao
A etapa máis difícil, non tratable, no curso da enfermidade. Como resultado da destrución completa dos discos intervertebrais, fórmanse cicatrices no seu lugar. As vértebras achéganse o máis preto posible e deformanse gradualmente. Co desenvolvemento da compresión da medula espiñal é posible a parálise das extremidades inferiores.
Se non se ofrece o tratamento oportuno da osteocondrose da columna lumbar, a destrución das vértebras progresará e pode provocar discapacidade.
Diagnóstico
Para recoñecer unha enfermidade e determinar un diagnóstico preciso, os neurólogos utilizan un conxunto de medidas: tomar anamnesis, exame fisiolóxico e estudos de aparellos.
Tomar anamnesis
Ofrece o estudo das queixas dos pacientes:
- motivo de preocupación;
- localización do malestar;
- duración e intensidade de sensacións desagradables;
- a duración da enfermidade;
- posibles causas da enfermidade;
- frecuencia de exacerbacións;
- factores que provocan exacerbacións;
- factores que melloran o benestar.
Ademais, o médico estuda información sobre o estilo de vida, dieta, traballo e descanso do paciente, a presenza de malos hábitos, factores hereditarios e traumas.
Exame fisiolóxico
Realizado para identificar cambios patolóxicos e facer un diagnóstico preliminar.
Durante o exame, o médico avalía as habilidades motoras do paciente: marcha, postura, amplitude e rango de movemento. O método de palpación examina o estado dos músculos: ton, tamaño, volume, presenza de espasmos.
Establece o nivel de sensibilidade cunha lixeira sensación de hormigueo. Tocar cun martelo permite recoñecer as zonas de irradiación da dor.
Estudos de hardware
Para obter información completa e precisa sobre a localización da patoloxía e o grao de dano nos tecidos, os médicos utilizan investigacións utilizando varios tipos de equipos médicos.
Radiografía.O exame da columna lumbar mediante raios X permite establecer os parámetros anatómicos das vértebras e dos discos intervertebrais, a tendencia ao estreitamento dos buratos entre as bases, a presenza de crecementos óseos.
Tomografía.O uso de ondas electromagnéticas proporciona unha imaxe da área en estudo na pantalla para un estudo e análise posterior do estado dos vasos que fornecen os tecidos da columna vertebral, os procesos nerviosos e os discos intervertebrais.
CT.Tómanse imaxes de raios X de varios segmentos da columna vertebral. A imaxe móstrase no monitor para determinar a natureza dos cambios nos vasos, a membrana das vértebras e a medula espiñal, os crecementos marxinais.
Para o diagnóstico diferencial, utilízanse varios tipos de investigación para excluír patoloxías doutros sistemas corporais.
Tratamento da osteocondrose da columna lumbosacra
A duración e as características do tratamento da osteocondrose lumbosacral dependen dos resultados das medidas diagnósticas. Nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade, indícase un tratamento conservador. Para lesións máis complexas da columna vertebral, úsase a intervención cirúrxica.
O efecto terapéutico óptimo conséguese a través da terapia complexa, que inclúe o uso de medicamentos tópicos, fisioterapia, masaxe e exercicios de fitness.
Medicación
Para aliviar os síntomas, prescríbense medicamentos non esteroides para uso interno e externo: comprimidos, inxeccións, ungüentos. Ademais, úsanse condroprotectores, neuroprotectores, diuréticos, vitaminas, relaxantes musculares.
A medicación permite:
- elimina a dor;
- alivia a inflamación;
- relaxa os teus músculos;
- restaurar o tecido da cartilaxe destruído;
- mellora a circulación sanguínea;
- reduce o inchazo;
- aumenta a actividade física;
- normaliza a nutrición do cerebro.
Para a dor aguda utilízase o bloqueo da novocaína que proporciona acción instantánea.
Remedios populares
O tratamento tradicional é eficaz como complemento á terapia farmacolóxica. Os principais métodos da medicina tradicional baséanse no uso de materiais vexetais, produtos animais e produtos químicos.
Sobre a base de varios compoñentes, prepáranse ungüentos e compresas, decoccións e infusións, usadas para uso interno e externo, así como para baños medicinais.
Fisioterapia para osteocondrose lumbar
Os procedementos de fisioterapia son un xeito excelente de restaurar as funcións motoras da columna vertebral despois de sufrir osteocondrose.
Os principais métodos de fisioterapia son:
- electroterapia- exposición a correntes eléctricas débiles para mellorar a circulación sanguínea nos tecidos;
- magnetoterapia: o uso das propiedades do campo magnético para restaurar o tecido a nivel celular;
- terapia con láser- activación complexa de procesos biolóxicos en tecidos vertebrais e terminacións nerviosas;
- terapia de ondas de choque: mellora da microcirculación e dos procesos metabólicos nos tecidos afectados polo efecto dunha onda acústica;
- balneoterapia: usa as propiedades curativas da auga mineral.
Os procedementos de fisioterapia non só aumentan a eficacia do tratamento farmacolóxico varias veces, senón que tamén contribúen á curación e fortalecemento do corpo no seu conxunto.
Masaxe para osteocondrose da rexión lumbar
Visitar os tratamentos de masaxe é un dos métodos máis agradables e eficaces para tratar a osteocondrose.
Con masaxe terapéutica:
- elimina os espasmos musculares;
- mellorar o subministro de sangue ás áreas afectadas;
- mellora o fluxo linfático;
- restaurar os músculos atrofiados;
- elimina a limitación da mobilidade.
A masaxe prescríbese cando se eliminan os síndromes de dor.
Ximnasia remedial
A principal tarefa da terapia de exercicios para osteocondrose é restaurar a funcionalidade da columna vertebral e corrixila. Non obstante, só podes asistir ás clases despois de eliminar os síntomas da exacerbación.
Os métodos máis eficaces de ximnasia médica son:
- carga;
- visita ao ximnasio;
- acuoterapia, natación.
Un aro pode usarse para facer deportes na casa. Algúns médicos recomendan clases de ioga para os seus pacientes para restaurar a flexibilidade da columna vertebral.
Exercicios para exacerbar a osteocondrose lumbar
Calquera exercicio de osteocondrose debe realizarse lentamente e sen movementos bruscos.
Para fortalecer os músculos que soportan as vértebras, realízanse exercicios axeitados mentres está deitado no estómago. Neste caso, os brazos son tirados cara arriba cun lixeiro estiramento, pero sen tensión. Repita 4 veces.
Cirurxía
A cirurxía úsase para tratar a columna vertebral en casos especialmente difíciles, con trastornos neurolóxicos significativos, así como coa perda de control sobre as feces.
Durante a cirurxía, elimínase a fonte da enfermidade e tómanse medidas para estabilizar a columna vertebral. O período postoperatorio dura varios meses.
Por que é perigosa a osteocondrose lumbar?
Os cambios dexenerativos que se producen na osteocondrose lumbar contribúen ao desenvolvemento de moitas enfermidades que ameazan a vida. No contexto dunha hernia intervertebral, prodúcense saíntes, lumbago e ciática.
Un maior progreso da enfermidade pode causar prolapso do disco intervertebral e a formación de espinose. Ademais da forte dor que acompaña á patoloxía, as capacidades motoras dunha persoa vense alteradas, ata a súa completa perda. Desenvólvese a parálise das extremidades inferiores.
A morte é inevitable en caso de danos significativos no revestimento da medula espiñal.
Prevención
Para evitar danos na columna vertebral, cómpre coidar un estilo de vida saudable:
- entra en deportes: nadar, templar;
- para seguir a dieta equilibrada e nutritiva correcta;
- elimina os malos hábitos;
- manter a postura;
- apoia a columna vertebral durante o sono cun colchón ortopédico.
Ademais, é recomendable evitar a hipotermia, o levantamento pesado. Recoméndase ás mulleres que non leven zapatos de tacón con frecuencia.
Podes manter a parte baixa das costas saudable se axustas o teu estilo de vida e non te esquezas da importancia da actividade física.